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如何预防酒精性肝病发展为肝硬化?肝病医生高子敏解读

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 138直接咨询

 在我国,酒精性肝病已成为危害公众健康的重要疾病之一。若不加干预,持续饮酒可能导致病情从单纯脂肪肝逐步恶化至肝硬化甚至肝癌。为此,我们专访了资深肝病专家高子敏医生,她将从专业角度为大家详细讲解如何有效阻断这一进程。

高子敏医生强调,彻底戒酒是预防的核心措施。对于已经确诊为酒精性肝病的患者而言,任何形式的饮酒都会加速肝细胞损伤。研究表明,即使少量饮酒也会刺激肝脏星状细胞活化,促进胶原纤维沉积,这是形成肝纤维化的关键步骤。因此,患者必须完全停止饮用含酒精饮品,包括啤酒、葡萄酒等低度酒类。家属的支持与监督在此过程中尤为重要,可通过移除家中存酒、改变社交习惯等方式帮助患者建立无酒生活环境。

营养支持同样不可或缺。长期酗酒常导致蛋白质-能量营养不良,这会削弱肝脏的自我修复能力。建议增加优质蛋白摄入,如鱼虾、鸡胸肉、豆制品等,同时补充富含维生素B族和抗氧化剂的食物(深色蔬菜、水果)。需要注意的是,急性期应避免高脂饮食加重肝脏负担,待肝功能稳定后再逐步调整膳食结构。必要时可在医生指导下使用肠内营养制剂进行强化补充。

定期监测是早期发现病变的重要手段。高医生推荐每3-6个月进行一次全面评估,包括肝功能指标(ALT/AST比值)、凝血功能、血清白蛋白水平以及影像学检查(肝脏弹性成像)。特别要关注血小板计数变化——当数值低于正常范围时可能提示门静脉高压形成,这是肝硬化前期的典型表现。通过动态观察这些参数的变化趋势,医生能及时调整治疗方案,延缓疾病进展。

药物治疗需遵循个体化原则。目前临床上常用的保肝药物主要有多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等,它们能帮助修复受损的生物膜结构,减轻氧化应激反应。对于合并炎症活动的患者,可酌情使用糖皮质激素控制免疫损伤。但所有用药都必须在专科医师指导下进行,切勿自行服用偏方或保健品,以免加重肝脏代谢负担。

生活方式干预具有协同作用。保持规律作息有助于改善肝脏血液循环,建议每晚保证7-8小时高质量睡眠。适度运动如散步、太极拳等有氧锻炼可增强机体免疫力,但应避免剧烈运动导致缺氧状态。心理疏导也不容忽视——焦虑抑郁情绪会影响神经内分泌调节,间接损害肝功能。加入戒酒互助小组、培养兴趣爱好都是有效的心理调适方法。

高子敏医生特别指出,部分患者存在认知误区:认为只要停止喝酒就能自动康复。事实上,已形成的肝纤维化需要长期综合管理才能逆转。她比喻说:“就像被拉长的弹簧,虽然去除了外力作用,但仍需要时间慢慢回弹。”因此,即使成功戒酒后仍需坚持随访至少5年以上。

通过科学戒断、营养支持、规范治疗和健康生活的四维管理模式,绝大多数酒精性肝病患者都能有效遏制病情恶化。正如高医生所说:“每一次正确的选择都在改写肝脏的命运轨迹,而最好的治疗永远始于当下的决心。”

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