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胆红素偏高的原因及危害有哪些?郑州肝病医院医生解读

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 91直接咨询

胆红素是人体内一种重要的代谢产物,它的正常代谢对于维持身体健康至关重要。然而,当胆红素偏高时,往往预示着身体可能出现了某些问题。郑州肝病医院的医生为我们详细解读了胆红素偏高的原因及危害。

一、胆红素偏高的原因

  1. 肝脏疾病
    肝脏在胆红素的代谢过程中起着核心作用。当肝脏受损时,如患上病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝等)、肝硬化或肝癌等疾病,肝细胞的功能会受到严重影响。一方面,肝脏对胆红素的摄取能力下降,无法及时将血液中的间接胆红素转运到肝脏内;另一方面,肝细胞内胆红素的转化过程受阻,不能有效地将间接胆红素转化为直接胆红素。同时,肝脏的排泄功能也可能出现异常,导致直接胆红素无法顺利排出体外,最终使得血液中的胆红素水平升高。

  2. 胆道系统问题
    胆道是胆红素排出体外的重要通道。如果胆道出现梗阻,如胆结石堵塞了胆囊管或胆总管、胆管炎引起胆管狭窄和粘连、或者胆道肿瘤压迫胆道等,直接胆红素就无法正常排泄,会反流进入血液,从而引起胆红素偏高。此外,一些先天性的胆道闭锁等疾病也会导致胆红素排泄障碍。

  3. 溶血性疾病
    当人体出现溶血情况时,红细胞大量破裂,会释放出过多的血红蛋白。血红蛋白经过一系列代谢后会产生大量的间接胆红素。如果肝脏无法及时将这些过量的间接胆红素进行处理和转化,就会导致血液中的胆红素偏高。常见的溶血性疾病有血型不合的输血反应、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等。

  4. 其他因素
    长期饮酒、过度劳累、剧烈运动、某些药物的副作用等也可能引起胆红素偏高。例如,酒精会对肝脏造成损害,影响肝脏的代谢功能;一些抗生素、解热镇痛药等可能在个别人身上引起肝脏负担加重,导致胆红素代谢异常。

二、胆红素偏高的危害

  1. 对肝脏的损害
    胆红素偏高本身就是肝脏疾病的一种表现,而持续的高胆红素水平又会进一步加重肝脏的负担。大量的胆红素在肝脏内积聚,会对肝细胞产生毒性作用,导致肝细胞进一步受损,形成恶性循环。长期的高胆红素血症可能会使肝脏纤维化程度加重,加速肝硬化的进展。

  2. 影响神经系统
    胆红素具有一定的神经毒性,尤其是对于新生儿来说,过高的胆红素可能透过血 - 脑屏障,沉积在大脑基底节等部位,引发核黄疸。核黄疸会对神经系统造成不可逆的损伤,导致患儿出现智力低下、听力障碍、肢体运动障碍等严重后果。在成人中,严重的高胆红素血症也可能对神经系统产生不良影响,出现精神萎靡、嗜睡、甚至昏迷等症状。

  3. 损害其他器官
    胆红素偏高还可能影响肾脏功能。胆红素在体内的积聚会影响肾脏的血流灌注,并且可能对肾小管上皮细胞产生损害,导致肾功能异常。同时,高胆红素还可能影响心血管系统,增加心血管疾病的风险,因为它会促进血管内皮细胞的损伤和动脉粥样硬化的形成。

总之,胆红素偏高不容忽视,一旦发现应及时就医,明确病因并采取相应的治疗措施,以避免对身体造成更严重的危害。

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