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乙肝两对半又俗称乙肝全套,主要是检测静脉血中乙肝病毒的血清学标志,检测内容主要有五类,包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝E抗原,乙肝E抗体以及乙肝核心抗体,乙肝表面抗原阳性说明人体感染乙肝病毒,乙肝表面抗体阳性说明人体对乙肝有抵抗力.
1、乙肝外表抗原(HBsAg):如果该项指标显示为+,则表示已经感染过了或者正在感染乙肝病毒.乙肝病毒感染后的潜伏期、急性期、缓慢肝炎、肝炎后肝硬化或是伴发原发性肝癌以及HbsAg的携带者很有可能在该项指标显示+.
2、乙肝外表抗体(抗-HBs):如果乙肝外表抗体(抗-HBs)显示为+,则表示感染了乙肝病毒或者注射了乙肝疫苗,并产生了乙肝外表抗体(抗-HBs).如果抗体的数量达到了一定的水平(至少大于10IU/ml),则表明已经对乙肝病毒免疫了,以后不会再感染.
3、乙肝e抗原(HBeAg):乙肝e抗原(HBeAg)显示为+,则表明乙肝病毒处于十分活泼的复制状态,而且具有很强的传染性.
4、乙肝e抗体(抗-HBe):如果这一项指标显示为+,则有两种不同的情况.情况一:体内的乙肝病毒已经减弱,复制能力逐渐下降,传染能力也逐渐下降了.情况二:体内的乙肝病毒已经发生了变异,即使乙肝e抗体(抗-HBe)呈阳性,变异的乙肝病毒依然处于活泼的复制状态.
5、乙肝中心抗体(抗-HBc):如果该指标显示+,则表示已经感染过乙肝病毒了,但是不能判断感染的时期,也不能判断患者仍处于感染期还是已经康复了.
乙肝表面抗体是是否清除乙肝病毒的重要标志,乙肝表面抗体是一种保护性抗体.它是人体免疫系统受乙肝病毒的刺激后产生的一种免疫球蛋白.它可以中和乙肝表面抗原,清除乙肝病毒.如果在乙肝五项检查中,乙肝表面抗体呈阳性,说明自身应对乙肝病毒的免疫系统已经开始起作用了,表面抗体已经能够保护机体不受乙肝病毒的侵袭.
乙肝表面抗体出现的原因有两个:一是注射了乙肝疫苗,二是感染乙肝病毒后人体的免疫系统产生免疫反应,人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G,就是表面抗体.它可以和表面抗原结合,清除病毒,而且有了表面抗体后,人体就有了乙肝病毒的免疫力.表面抗体呈阳性后,表明人体不再受乙肝病毒感染,也表明乙肝患者治愈的标志.
乙肝表面抗体呈阳性,还需要和乙肝表面抗体的定量检测结果结合起来判断,乙肝表面抗体的的数值称为滴度,正常值为10MIU/ml,小于4MIU/ml乙肝表面抗体为阴性,大于这个数,乙肝表面抗体为阳性,滴度越大,表明抗病毒能力越强,然后在随后的几年,数值逐渐下降,转为阴性.
在乙肝五项中,如果仅仅有乙肝表面抗体一项呈阳性,而且滴度较低(称为弱阳性),这种情况,不能防止再次感染乙肝病毒,所以还需要接种乙肝疫苗.如果滴度高,则表明具有了抵抗乙肝病毒的能力了.
初次感染乙肝病毒的患者,乙肝表面抗体出现的时间较为迟缓,再次感染乙肝病毒的患者,表面抗体出现较早.
总之,乙肝表面抗体阳性,表明接种乙肝疫苗成功,或者乙肝恢复期或曾患乙肝已愈,表示已有免疫力.当然,乙肝表面抗体呈阳性,并不是一劳永逸的,它的数值随着时间的推移而降低,直至回归阴性.所以,对有过乙肝病史人,需要定期复查,以防再度感染.
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